Angioneurozinė edema, dar vadinama Kvinkės edema, yra staigus, bet trumpalaikis audinių patinimas, dažniausiai atsirandantis veide, lūpose, liežuvyje, gerklėje ar rankose ir kojose. Ši būklė gali sukelti nepatogumų ir netgi kelti pavojų gyvybei, jei pažeidžiama gerklė ar kvėpavimo takai. Nors angioneurozinės edemos priežastys nėra iki galo išaiškintos, manoma, kad ją sukelia alerginės reakcijos į tam tikrus vaistus, maisto produktus ar vabzdžių įgėlimus, arba genetiniai sutrikimai.
Jums taip pat gali patikti
Simptomai ir požymiai
Angioneurozinės edemos simptomai paprastai pasireiškia staiga ir gali apimti:
- Veido, lūpų, liežuvio, gerklės ar rankų ir kojų patinimą
- Odos paraudimą ar dilgčiojimą
- Dusulį
- Pykinimą ir vėmimą
- Pilvo skausmą
- Galvos svaigimą ar alpimą
Sunkiais atvejais angioneurozinė edema gali sukelti gerklės patinimą, kuris apsunkina kvėpavimą, arba kraujo spaudimo kritimą, kuris gali būti mirtinas.
Angioneurozinės edemos priežastys
Yra dvi pagrindinės edemos priežastys:
Alerginės reakcijos: Dažniausia angioneurozinės edemos priežastis yra alerginė reakcija į tam tikrus vaistus, maisto produktus ar vabzdžių įgėlimus. Hipoalerginiai vaistai, tokie kaip aspirinas, ibuprofenas ir penicilinas, yra dažni sukėlėjai, taip pat tam tikri maisto produktai, pavyzdžiui, riešutai, jūros gėrybės ir kiaušiniai. Vabzdžių įgėlimai, ypač bičių ir vapsvų, taip pat gali sukelti angioneurozinę edemą žmonėms, kurie yra alergiški.
Genetiniai sutrikimai: Retais atvejais angioneurozinę edemą gali sukelti genetiniai sutrikimai, vadinami paveldimu angioneuroziniu edemos sindromu. Šie sutrikimai sutrikdo baltymų, vadinamų C1 esterazės inhibitoriais, gamybą. C1 esterazės inhibitoriai padeda reguliuoti imuninę sistemą ir užkirsti kelią nekontroliuojamam uždegimui. Žmonėms, kuriems trūksta C1 esterazės inhibitorių, padidėja angioneurozinės edemos išsivystymo rizika.
Edemos rizikos veiksniai
Angioneurozinės edemos išsivystymo riziką padidina šie veiksniai:
- Alergija tam tikriems vaistams, maisto produktams ar vabzdžių įgėlimams
- Paveldimas angioneurozinis edemos sindromas
- Autoimuninės ligos
- Astma
- Tam tikri vaistai, tokie kaip ACE inhibitoriai ir angiotensino receptorių blokatoriai
Diagnozė
Angioneurozinės edemos diagnozę gali nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos istoriją, fizinį ištyrimą ir tyrimus. Tyrimai gali apimti kraujo tyrimus, siekiant patikrinti alergijas ar C1 esterazės inhibitorių trūkumą, ir vaizdo tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgenas ar kompiuterinė tomografija, siekiant įvertinti galimus kvėpavimo takų obstrukcijos ar kitų komplikacijų požymius.
Gydymas
Angioneurozinės edemos gydymas priklauso nuo jos sunkumo ir priežasties. Lengvais atvejais simptomai gali išnykti per kelias valandas be gydymo. Sunkiais atvejais gali prireikti skubios medicininės pagalbos, įskaitant adrenaliną, steroidus ir antihistamininius vaistus.
Sunkūs angioneurozinės edemos atvejai
Sunkiais atvejais, kai angioneurozinė edema sukelia kvėpavimo takų obstrukciją ar kraujo spaudimo kritimą, reikalinga skubi medicininė pagalba. Gydymas gali apimti:
- Adrenalino injekciją: Adrenalinas yra hormonas, kuris padeda atverti kvėpavimo takus, padidinti kraujospūdį ir sumažinti uždegimą.
- Steroidų injekciją: Steroidai, tokie kaip prednizolonas, gali padėti sumažinti uždegimą ir patinimą.
- Antihistamininių vaistų injekciją: Antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas, gali padėti sumažinti alerginę reakciją ir sumažinti niežulį ir patinimą.
- Deguonies terapiją: Jei kvėpavimas apsunkintas, gali būti skiriamas deguonis per nosies kanulę ar kaukę.
- Intubaciją: Jei kvėpavimo takai visiškai užsikimšę, gali tekti intubuoti pacientą ir prijungti prie ventiliatoriaus.
Be skubios medicininės pagalbos, žmonėms, sergantiems angioneurozine edema, gali būti rekomenduojama ilgalaikė terapija, siekiant užkirsti kelią ateities epizodams. Tai gali apimti:
- Alergenų vengimą: Svarbu nustatyti ir vengti alergenų, kurie sukelia angioneurozinę edemą.
- Prevencinių vaistų vartojimą: Kai kuriems žmonėms gali būti rekomenduojama vartoti prevencinius vaistus, tokius kaip antihistamininiai vaistai ar leukotrieno modifikatoriai, siekiant sumažinti angioneurozinės edemos išsivystymo riziką.
- Avarinį adrenaliną: Žmonėms, kuriems yra didelė sunkių angioneurozinės edemos epizodų rizika, gali būti rekomenduojama nešiotis avarinį adrenaliną.
Prognozė
Angioneurozinės edemos prognozė priklauso nuo jos sunkumo ir priežasties. Lengvais atvejais simptomai paprastai išnyksta per kelias valandas be gydymo. Sunkiais atvejais angioneurozinė edema gali būti mirtina, jei nebus laiku suteikta medicininė pagalba. Žmonėms, kuriems pasireiškia pasikartojantys angioneurozinės edemos epizodai, ilgalaikė terapija gali padėti sumažinti simptomų sunkumą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Prevencija
Geriausias būdas užkirsti kelią angioneurozinei edemai yra vengti alergenų, kurie ją sukelia. Jei žinote, kad esate alergiškas tam tikriems vaistams, maisto produktams ar vabzdžių įgėlimams, svarbu vengti sąlyčio su jais. Taip pat svarbu nešioti medicininės pagalbos apyrankę, kurioje nurodyta jūsų alergija ir avarinio adrenalino injekcijos nešiojimo informacija.
